Kronik Boyun Ağrısında Derin Boyun Fleksör Aktivasyonunda Optimal Bakış Yönünün Önemi

Boyun ağrısı, modern yaşam tarzının bir sonucu olarak toplum genelinde yaygınlaşan ve günlük yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen bir problemdir.

Özellikle kronik boyun ağrısı, bireylerde:

• Postüral bozukluklara,

• Baş ağrılarına,

• Hareket kabiliyetinde azalmaya,

• Genel yaşam kalitesinin düşmesine

yol açabilmektedir.

Son yıllarda yapılan araştırmalar, bu ağrıların altında yatan temel etkenlerden birinin derin boyun fleksör kaslarının (longus colli ve longus capitis) yetersiz aktivasyonu olduğunu ortaya koymuştur.

Bu bağlamda, sadece uygun egzersiz seçimi değil, egzersiz esnasındaki bakış yönü gibi detayların da önemli olduğu düşünülmektedir.

Çalışmanın Yöntemi

Araştırmacılar, kronik boyun ağrısı bulunan bireylerde, farklı bakış yönlerinin derin boyun fleksör kaslarının aktivasyonu üzerindeki etkisini incelemiştir.

Çalışmanın ana aşamaları şunlardır:

• Katılımcılara cranio-cervical flexion (baş ve boyun bölgesini hafifçe öne doğru bükme) egzersizi yaptırılmıştır.

• Egzersizler sırasında üç farklı bakış yönü uygulanmıştır:

  • Nötr bakış (doğrudan ileriye),

  • Yukarı bakış (hafifçe yukarı),

  • Aşağı bakış (hafifçe aşağı).

• Kas aktivasyonu, yüzeyel elektromiyografi (EMG) yöntemiyle ölçülmüştür.

Bulgular

Çalışmanın sonucunda şu önemli bulgulara ulaşılmıştır:

• Nötr bakış pozisyonu, derin boyun fleksör kaslarının en yüksek düzeyde aktivasyonunu sağlamıştır.

• Yukarı veya aşağı yönlü bakışlarda, derin fleksör kasların aktivasyonu azalmış; yüzeyel kasların (örn. sternokleidomastoid) kompensatuvar şekilde daha fazla aktive olduğu gözlemlenmiştir.

• Özellikle yukarıya bakış pozisyonunda, derin kas aktivasyonundaki düşüş daha belirgin hale gelmiştir.

Bu bulgular, görsel odaklanmanın boyun egzersizlerinde kas kontrolü üzerinde doğrudan etkili olabileceğini göstermektedir.

Klinik Çıkarımlar

Bu çalışma, klinik uygulamalarda dikkat edilmesi gereken birkaç kritik noktayı ortaya koymaktadır:

• Derin boyun fleksör kaslarının aktivasyonunu artırmak amacıyla yapılan egzersizlerde, hastanın bakış yönünün nötr pozisyonda olması sağlanmalıdır.

• Egzersiz eğitimi sırasında sadece baş ve boyun pozisyonu değil, gözlerin yönü de açıkça tarif edilmelidir (örneğin: "Gözler doğrudan karşıya bakacak.").

• Yanlış bakış yönleri, istenmeyen kompensasyonlara ve dolayısıyla egzersizin etkinliğinin azalmasına neden olabilir.

• Bu detaylara dikkat edilmesi, kronik boyun ağrısı rehabilitasyonunda daha hızlı ve kalıcı sonuçlar alınmasına katkıda bulunabilir.

Sonuç

Kronik boyun ağrısında, sadece doğru egzersiz seçimi değil, egzersiz sırasındaki bakış yönü gibi küçük ayrıntılar da tedavi başarısını doğrudan etkileyebilmektedir.

Bu nedenle, klinisyenlerin derin boyun fleksör aktivasyonuna yönelik programlarında bakış yönünü de standart bir uygulama kriteri olarak dikkate almaları önemlidir.

Kaynak: Lee, B. K., & Seo, D. K. (2020, November). The importance of optimal gaze direction on deep neck flexor activation in chronic neck pain. In Healthcare (Vol. 8, No. 4, p. 449). MDPI.