Kronik Boyun Ağrısında Egzersizin Nöromüsküler Fonksiyona Etkisi

Giriş

Kronik boyun ağrısı yaşayan bireylerde, kasların aktivasyonunda gecikme, koordinasyon bozuklukları ve yüzeysel kasların aşırı kullanımı gibi nöromüsküler değişiklikler sık görülür. Bu yazıda, boyun kaslarını hedefleyen egzersizlerin bu değişiklikleri düzeltmedeki etkisi araştırılmıştır.

Neden Bu Konu Önemli?

Boyun ağrılarında sadece ağrıyı azaltmak değil, aynı zamanda kas fonksiyonlarını eski hâline getirmek de önemli. Çünkü kas fonksiyonu ağrı azaldıktan sonra bile bozulmuş olabilir. Bu nedenle, tekrarlı ağrı ataklarının önlenmesinde nöromüsküler fonksiyonun geliştirilmesi kritiktir.

İnceleme Nasıl Yapıldı?

• Kimler incelendi? Kronik ve spesifik olmayan boyun ağrısı yaşayan yetişkin bireyler.

• Ne kadar süre? En az iki hafta süren egzersiz programları değerlendirildi.

• Ne tür egzersizler? 17 farklı egzersiz tipi incelendi: kraniyoservikal fleksiyon egzersizleri (CCFT), postüral egzersizler, omuz stabilizasyonu, germe egzersizleri vb.

• Nasıl ölçüldü? EMG (elektromiyografi) ile kas aktivasyonu ve ağrı/özürlülük seviyeleri ölçüldü.

Bulgular Ne Diyor?

• En etkili yöntem: Kraniyoservikal fleksiyon eğitimi (CCFT), boyun kaslarının daha dengeli ve verimli çalışmasını sağlamıştır.

• Ne kadar sürede etki eder? Bazı nöromüsküler gelişmeler 2 hafta gibi kısa bir sürede başlayabilmektedir.

• Hangi kaslar etkileniyor? Özellikle yüzeysel kaslar (örneğin sternokleidomastoid) daha az aktif hale geliyor; derin kaslarla yüzeysel kaslar arasında daha iyi bir denge oluşmaktadır.

Klinik Sonuçlar ve Öneriler

• Egzersiz türü amaca uygun olmalı.

  • Derin kasları aktive etmek istiyorsanız, CCFT gibi kontrollü ve odaklı egzersizler tercih edilmeli.

  • Eğer hedef kas dayanıklılığı ya da gücünü artırmaksa, bu doğrultuda dirençli egzersizler eklenmeli.

• Aşamalandırılmış program önerilir.

  • 1. Aşama: Nöromotor kontrol ve kasın pozisyonu tutma kapasitesi.

  • 2. Aşama: Kas gücü ve dayanıklılığı.

Sonuç

Her egzersiz tipi ağrıyı azaltabilir ama nöromüsküler gelişim için spesifik egzersiz şart. Hedefe yönelik planlanmış egzersizlerle hem ağrı hem de fonksiyonel kapasite daha etkili şekilde iyileştirilebilir. Ayrıca, manuel terapi ve egzersizin birlikte kullanıldığı çok yönlü yaklaşımlar hâlâ en etkili tedavi modelidir.

Kaynakça: Dirito, A. M., Abichandani, D., Jadhakhan, F., & Falla, D. (2024). The effects of exercise on neuromuscular function in people with chronic neck pain: A systematic review and meta-analysis. Plos one, 19(12), e0315817.